A contracepçãode emergência deve ser usada quando ocorre exposição não-planejada à gravidez, seja por coito não programado, ruptura da camisinha ou estupro. A paciente deve estar ciente da sua existência como método eficaz de prevenção de gravidez, mas não pode basear-se nele como método repetitivo.

Esses medicamentos agem provocando alterações no útero, que impedem a implantação de um possível óvulo fecundado. Por esse motivo, seu uso deve ser feito até 72h após o coito, porém o índice de sucesso cai com quanto maior for o intervalo entre o coito e a tomada da pílula. Quando, apesar do seu uso, ocorre gravidez, há risco teórico, mas pequeno, de efeitos maléficos sobre o ovo.

O índice de falha desse método é de 1-2%, quando administrado até 12h após o coito. Todos os dados são referentes a um único uso do contraceptivo.

A dosagem varia com o tipo de contraceptivo de emergência encontrado no mercado.


Esterilização


A esterilização é um método considerado irreversível, por isso é de fundamental importância que todas as dúvidas sejam esclarecidas e a paciente tenha certeza de sua opção antes de realizar a cirurgia.

A esterilização pode ser masculina, vasectomia, ou feminina, salpingotripsia.

»Salpingotripsia (ligadura das trompas)

A Salpingotripsia é um procedimento cirúrgico que tem por objetivo bloquear o trajeto das trompas uterinas, impedindo o contato entre espermatozóide e óvulo, visando assim a esterilização feminina.

Apesar de ser considerado um método completamente eficaz, na prática observam-se falhas e os índices variam com a técnica cirúrgica empregada e a idade da paciente. O índice geral de falhas é de 0,4%, a maioria ocorrendo nos dois primeiros anos após a cirurgia.

A possibilidade de reversão da cirurgia demanda alto custo, tempo prolongado e nem sempre é eficaz. Dessa forma, a salpingotripsia deve ser sempre realizada com o objetivo de ser um método definitivo.

»Vasectomia

A esterilização masculina é realizada pela secção do canais deferentes, impedindo que os espermatozóides saiam na ejaculação. Sua eficácia é maior do que a salpingotripsia, com índice de falha de 0,15%. A maioria dos pacientes recusa-se a realizar a vasectomia por desinformação e preconceito, por medo de que se tornem impotentes após o procedimento. Na verdade, até mesmo a redução do volume ejaculado é muito pequena. Esse fato pode ser evitado através de informações, com uma boa relação médico-paciente.